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艾曲波帕可改善难治性再障血细胞生成

时间:2014-09-13 12:06来源:未知 作者:香港AG旗舰厅首页大药房 点击: 次 tag:白血病  艾曲波帕  
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美国马里兰州贝塞斯达市国立卫生研究院国立心、肺和血液研究所血液学分部的马修·J·奥尔尼斯(Olnes)等进行了一项研究,发现在一些难治性重度再生障碍性贫血患者中,用艾曲波帕治疗与多系临床缓解相关。
免疫抑制疗法或同种异体移植可有效地治疗重度再生障碍性贫血(以免疫介导的骨髓发育不全和全血细胞减少为特徵,简称再障)。 1/3的患者有免疫抑制难治性疾病,伴有持续、重度血细胞减少以及造血干细胞和祖细胞严重缺乏。血小板生成素有可能使造血干细胞和祖细胞的数量增加。
此研究为一项2期研究(纳入免疫抑制难治性再生障碍性贫血患者),以确定口服血小板生成素模拟(药物)艾曲波帕(Promacta)能否改善血细胞计数。 25例患者接受艾曲波帕[剂量为(每日)50 mg,必要时可增至每日150 mg的最大剂量]治疗,共12週。主要终点是具有临床意义的血细胞计数或输血非依赖性改变。有缓解的患者继续接受艾曲波帕治疗。
在12週时,25例患者中的11例(44%)有至少一系的血液学缓解,并且毒性效应轻微。 9例患者不再需要血小板输注(血小板计数中位增加44000/mm3)。 6例患者血红蛋白水平提高(中位增加4.4 g/dl),其中3例既往依赖红细胞输注,(治疗后)不再需要输注。 9例患者中性粒细胞计数增加(中位增加1350/mm3)。连续骨髓活检显示有缓解的患者三系血细胞生成正常化,并且无纤维化的增加。免疫功能监测显示没有一致的改变 。

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